Etivas 20

Thuốc Etivas 20 được chỉ định như một liệu pháp hỗ trợ cho chế độ ăn uống để giảm nồng độ cholesterol toàn phần, cholesterol LDL, apolipoprotein B, triglycerid, cholesterol lipoprotein tỷ trọng không cao và để tăng cholesterol tốt HDL trong máu ở bệnh nhân tăng cholesterol máu tiên phát và loạn lipid huyết hỗ trợ, tăng cholesterol huyết dị hợp tử. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Etivas 20.

1 Thành phần

Thành phần: Mỗi viên thuốc chứa các thành phần sau:

Hoạt chất:

Tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén.

2 Tác dụng – Chỉ định của thuốc Etivas 20 

2.1 Tác dụng của thuốc Etivas 20 

2.1.1 Dược động học

Ezetimibe:

• Ezetimibe hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa và được liên hợp với phenolic glucuronid tạo thành ezetimibe – glucuronid. Nông độ đỉnh trong huyết tương của ezetimibe đạt được sau 4 – 12 giờ còn của ezetimibe-glucuronid là sau 1 – 2 giờ. Thức ăn không làm thay đổi tốc độ và mức độ hấp thu của thuốc.
• Khả năng Ezetimibe và ezetimibe – glucuronid liên kết với protein huyết tương cao (99,7% và 88 – 92%)
• Ezetimibe được chuyển hóa chủ yếu ở gan và ruột non bởi quá trình liên hợp glucoronid.
• Ezetimibe thải trừ chủ yếu qua phân và nước tiểu. Thời gian bán thải khoảng 22 giờ. ^[1]

Simvastatin:

• Simvastatin sau khi uống vào cơ thể được thủy phân sang dạng β-hydroxyacid tương ứng. Nồng độ đỉnh trong huyết tương của thuốc đạt được sau 1,3 – 2,4 giờ.
• Simvastatin và dạng β-hydroxyacid của nó liên kết mạnh với protein huyết tương (khoàng 95%).  Khoảng 5% liều dùng đường uống vào được vòng tuần hoàn chung dưới dạng hoạt chất.
• Simvastatin chuyển hóa bước một qua gan chủ yếu bởi enzyme CYP3A4 và CYP3A5 tạo thành chất có hoạt tính là β-hydroxyacid và các dẫn xuất 6′-hydroxy, 6′-hydroxymethyl và 6′-exomethylene của nó.
• Thuốc được thải trừ chủ yếu qua mật vào phân, phần còn lại bài tiết qua nước tiểu (khoảng 10 – 15% chủ yếu ở dạng không còn hoạt tính). Thời gian bán thải của thuốc là 1,9 giờ.

2.1.2 Dược lực học

Ezetimib:

• Là chất ức chế chọn lọc hấp thu cholesterol ở ruột ([14C] – cholesterol), làm giảm cung cấp các cholesterol từ ruột vào gan. Ezetimibe cũng không làm ảnh hưởng đến sự hấp thu của triglycerid, chất béo hòa tan Vitamin A và D, acid béo, acid mật và progesteron hay ethinyl Estradiol. 
• Ezetimibe được chỉ định làm giảm cholesterol toàn phần,  cholesterol LDL, apolipoprotein B, triglycerid, cholesterol lipoprotein tỷ trọng không cao ở bệnh nhân tăng lipid máu nguyên phát và cholesterol máu có tính chất gia đình.

Simvastatin:

• Là thuốc hạ lipid làm giảm tổng hợp cholesterol ở gan. Simvastatin là một tiền chất không có hoạt tính trong đó vòng lacton 6 cạnh được thủy phân thành chất chuyển hóa có hoạt tính là axit beta,delta-dihydroxy tương ứng, có cấu trúc tương tự như HMG-CoA. Chất chuyển hóa này cạnh tranh với HMG-CoA làm bất hoạt enzyme HMG-CoA reductase ở gan. Enzym này xúc tác phản ứng chuyển HMG-CoA thành mevalonat là giai đoạn quan trọng trong quá trình tổng hợp cholesterol. 
• Simvastatin được chỉ định làm giảm nồng độ lipid và giảm nguy cơ biến cố tim mạch bao gồm nhồi máu cơ tim và đột quỵ. ^[2]

3 Chỉ định thuốc Etivas 20 

Thuốc Etivas 20 được chỉ định sử dụng như một liệu pháp hỗ trợ cho chế độ ăn uống để giảm nồng độ cholesterol toàn phần, cholesterol LDL, apolipoprotein B, triglycerid, cholesterol lipoprotein tỷ trọng không cao và để tăng cholesterol tốt HDL trong máu ở bệnh nhân tăng cholesterol máu tiên phát và loạn lipid huyết hỗ trợ, tăng cholesterol huyết dị hợp tử.  

4 Liều dùng – Cách dùng thuốc Etivas 20 (simvastatin + ezetimibe) 

4.1 Liều dùng Etivas 20 

Liều thường dùng là 1 – 2 viên/lần/ngày tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý của người bệnh.

Không cần hiệu chỉnh liều thuốc ở người cao tuổi, bệnh nhân suy gan nhẹ, suy thận nhẹ hoặc vừa. Bệnh nhân suy thận thặng cần theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị bằng thuốc. 

4.2 Cách dùng thuốc Etivas 20 hiệu quả

Thuốc dùng đường uống, có thể uống thuốc với một cốc nước đầy (khoảng 150ml). Uống một liều thuốc duy nhất vào buổi tối, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.

5 Chống chỉ định

Chống chỉ định trong các trường hợp:

• Bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc. 
• Bệnh nhân mắc bệnh gan hoạt động hoặc transaminase huyết thanh tăng dai dẳng không giải thích được. 
• Bệnh nhân đang điều trị bằng các thuốc: ức chế mạnh CYP3A4 như itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol, Erythromycin, Clarithromycin, telithromycin, Protease HIV (như nelfinavir), boceprevir, telaprevir, nefazodon, và thuốc chứa cobicistat; Gemfibrozil, ciclosporin, hoặc danazo.
• Phụ nữ có thai và cho con bú. 

6 Tác dụng phụ

Trên hệ/cơ quan	Tần suất: Thường gặp	Ít gặp	Chưa rõ tần suất
Cơ xương khớp và mô liên kết	đau cơ	Đau khớp, yếu cơ, đau cổ; đau ở tay và chân; đau lưng	Tê hoặc yếu tay chân. Hay bị chuột rút; suy nhược cơ; vấn đề về gân, đứt gân
Xét nghiệm	chỉ số máu của gan (transaminase), chức năng cơ bắp (CK) tăng	chức năng gan tăng; acid uric trong máu tăng; kéo dài thời gian đông máu; protein trong nước tiểu; giảm cân
Thần kinh		Chóng mặt, đau đầu, rối loạn giấc ngủ	giảm trí nhớ, mất trí nhớ, lú lẫn
Tiêu hóa		Đau bụng, khó tiêu, đau bụng trên, đầy hơi, buồn nôn, nôn	Táo bón, viêm tụy. Giảm sự thèm ăn, đỏ mặt, tăng huyết áp
Da và mô dưới da		Ngứa, phát ban	tăng phát ban, đôi khi có hồng ban đa dạng
Toàn thân		Suy nhược, mệt mỏi, khó chịu, phù ngoại biên	Rụng tóc
Gan			Viêm gan: Vàng da và mắt, ngứa, nước tiểu sẫm màu hoặc phân có màu nhạt, cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu, chán ăn; suy gan; sỏi mật hoặc viêm túi mật
Máu			Thiếu máu, có thể gây bầm tím/chảy máu
Hô hấp			Khó thở bao gồm ho dai dẳng hoặc sốt
Phản ứng quá mẫn			phản ứng dị ứng bao gồm sưng mặt, môi, lưỡi, cổ họng, đau hoặc viêm khớp, viêm các mạch máu, bầm tím bất thường, ban da và sưng, nổi mề đay, da nhạy cảm với ánh nắng, sốt, đỏ bừng mặt, khó thở và cảm thấy không khỏe, hình ảnh bệnh giống lupus

7 Tương tác

Thuốc	Tương tác
Gemfibrozil, thuốc hạ cholesterol máu nhóm fibrat khác, niacin liều cao, Colchicin, cyclosporin, kháng nấm azole, Danazol, amiodaron, thuốc chẹn kênh calci, lomitapid	tăng nguy cơ tổn thương cơ
Fibrat	làm tăng sự bài tiết cholesterol vào mật, dẫn đến sỏi mật
Thuốc chống đông máu	làm tăng tác dụng của các thuốc chống đông. Cần theo dõi chỉ số INR
Cholestyramin	làm giảm sinh khả dụng của Etivas 20 nên thời gian dùng 2 thuốc này phải cách xa nhau
Fibrat và acid fusidic	Không khuyến cáo phối hợp
Nước Bưởi ép (Grapefruit juice) (>1 lít/ ngày)	Tránh dùng lượng lớn nước bưởi ép

8 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

8.1 Lưu ý và thận trọng 

Theo dõi cẩn thận bệnh nhân trong quá trình dùng thuốc vì tình trạng bị bệnh cơ và tiêu cơ vân đã được báo cáo.

Thận trọng ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ bị tiêu cơ vân: Suy thận, nhược giáp, tiền sử mắc bệnh cơ di truyền hoặc do đã từng dùng statin hoặc fibrat, tiền sử bệnh gan và/hoặc uống nhiều rượu, bệnh nhân cao tuổi (≥ 65 tuổi), giới tính nữ. Cần xét nghiệm creatine kinase trước khi điều trị.

Thận trọng ở bệnh nhân có các biểu hiện về cơ: đau, cứng, yếu cơ. Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ và làm xét nghiệm CK để có hướng xử trí thích hợp.

Thận trọng ở bệnh nhân giảm chức năng của protein vận chuyển OATP gan vì có thể làm tăng nồng độ simvastatin dẫn tới tăng nguy cơ bệnh cơ và tiêu cơ vân.

Cần chẩn đoán phân biệt bệnh nhân đau ngực với gia tăng nồng độ transaminase và creatin phosphokinase huyết thanh (do simvastatin).

Không nên dùng thuốc cho bệnh nhân suy gan vừa hoặc nặng.

Thận trọng ở bệnh nhân có nguy cơ bệnh tiểu đường (đường huyết lúc đói 5,6 – 6,9 mmol/L, chỉ số BMI > 30 kg/m2, tăng triglycerid, tăng huyết áp). Nên theo dõi tình trạng bệnh nhân cả về mặt lâm sàng và sinh hóa.

Nên ngừng dùng thuốc khi nghi ngờ bệnh nhân mắc viêm phổi kẽ.

Không khuyến cáo dùng thuốc cho trẻ em vì chưa có báo cáo chứng minh hiệu lực và an toàn trên đối tượng này.

Không dùng thuốc cho bệnh nhân không dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase, rối loạn hấp thu glucose-galactose do thuốc có chứa Lactose.

8.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Chưa có dữ liệu lâm sàng hay cáo chứng minh tính an toàn và hiệu lực khi dùng thuốc trên phụ nữ có thai và cho con bú. Chống chỉ định sử dụng Etivas 20 trên 2 đối tượng này.

8.3 Xử trí khi quá liều

Đã có báo cáo về trường hợp quá liều xảy ra. Nếu bị quá liều, điều trị triệu chứng và hỗ trợ nên được thực hiện. Bệnh nhân cần liên hệ cơ sở y tế để có biện pháp xử trí phù hợp.

8.4 Bảo quản 

Nơi khô, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

9 Nhà sản xuất

SĐK: VN-31363-18

Nhà sản xuất: Công ty Liên doanh Meyer – BPC.

Đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên nén.

10 Thuốc Etivas 20 giá bao nhiêu?

Thuốc hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá thuốc Etivas 20 có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

11 Thuốc Etivas 20 mua ở đâu?

Thuốc Etivas 20 mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Etivas 20 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

12 Ưu điểm

• Thuốc đường uống dạng viên nén, viên nhỏ dễ uống.
• Giá cả hợp lý, phải chăng.
• Thuốc Etivas 20 hiệu quả như một liệu pháp hỗ trợ cho chế độ ăn uống để giảm nồng độ cholesterol toàn phần và tăng cholesterol tốt HDL trong máu.
• Nghiên cứu đã cho thấy liệu pháp kết hợp simvastatin và ezetimibe hiệu quả điều trị tốt hơn trong việc giảm nồng độ LDL-C so với đơn trị liệu bằng simvastatin. Liệu pháp phối hợp được chỉ định cho bệnh nhân tăng cholesterol máu nặng và bệnh nhân mắc tim mạch, xơ vữa động mạch có nguy cơ rất cao. ^[3]
• Thuốc được sản xuất bởi Công ty Liên doanh Meyer – BPC, có hơn 20 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực sản xuất Dược phẩm, cung cấp ra thị trường các loại thuốc đạt chất lượng, được sản xuất trong nhà máy đạt chuẩn GMP – WHO, đáp ứng những yêu cầu sản xuất nghiêm ngặt nhất.

13 Nhược điểm

• Thuốc kê đơn, cần chỉ định của bác sĩ trước khi dùng.
• Có thể gặp phải tác dụng phụ trong thời gian sử dụng thuốc.

---

Tổng 6 hình ảnh

Tài liệu tham khảo